Nörolojik problem:

Tipik semptomlar:

Bu grup hasta neden motomed kullanmalı?

apallic sendrome

(persistan vegetatif durum)

·         genellikle spastik

·         kendi güç uygulayamaz

·         algılama yok

·         çevre ile iletişim yok

·         spastisiteyi azaltmak

·         bacaklarda dolaşımı stimüle etmek

·     kontraktürleri önlemek

·         sindirimi stimüle etmeye yardımcı

serebral parezi

·         genellikle spastik

·         hastaların kalmış kas gücü vardır

·         genellikle yürüyebilirler

·         spastisiteyi azaltmak

·         kontraktürleri önlemek

·         kas gücü arttırımı

musküler distrofi

·         spasm yok

       kas gücü gelişimi mümkün değil, ancak kalmış kas dokusunun dikkatle çalıştırılabilmesi istenebilir

·         kontraktürleri önlemek

·         dolaşımı stimüle etmek

      hastaları zorlayıcı egzersizden kaçınılmalıdır! sadece pasif çalışma bile bazen çok fazla gelebilir. kaslar fazla çalıştırılırsa, daha da hızla kaybolur!!!

       tüm çalışma programları için kesinlikle önceden doktor onayı alınmalıdır!

      baldır kaslarının kısalmaması için ayağa kalkış önemlidir

- ayakta dik pozisyonlama cihazları sıklıkla kullanılır ve hastalar büyük fayda görür

spinal musküler
atrofi

·         spastisite yoktur

·         kas gelişimi mümkün değil

·         hastalar genellikle motorlu sandalye kullanır

·         (motomed’i akülü sandalye ile kullanmak bazen zorluk teşkil edebilir à yükseklik ayarı gerekebilir

·         eklem hareket açıklığını korumak

      burada amaç kas geliştirmek değildir.

      amaç kas pompasını çalıştırarak dolaşımı stimüle etmektir

      eklem hareket açıklığını korumak

multiple skleroz (ms)

·         genel kas gerginliği ve spastisite

·         vakaların çoğunda kalmış kas gücü mevcuttur

·         mesane kaslarındaki spastisiteye bağlı sıklıkla mesane boşaltım problemleri vardır

·         eğer yürüyebiliyorsa; yürüme zorluğu vardır

·         görmede sıkıntılar olabilir

·         bazı vakalarda mental kapasite de etkilenmiştir

      ms hastalarında genellikle vücut ısı kontrolü bozulmuştur. bu yüzden hastalar sıcak aylarda egzersiz yaparken vücudun fazla ısınmasına karşı uyarılmalıdır.

(bir pencere açmak, vantilator kullanmak gibi!)

·         daha esnek olabilmek için genel kas tonusunun kontrolünü sağlamak

(örn: sabah katılığı durumlarında, kramplara bağlı mesane boşaltım problemlerinde)

·         yürüme kabiliyetini korumak ve geliştirmek ve denge kontrolü (kas gücü gelişimi kısıtlıdır!)

·         kan dolaşımını stimüle etmek (soğuk ayak, ağrılı bacak gibi durumlarda)

·         sindirimi stimüle etmek

·         günlük aktif yaşamı desteklemek

Nörolojik problem:

Tipik semptomlar:

Bu grup hasta neden motomed kullanmalı?

parkinson hastalığı

·         kas katılığı (rigor) – hareketler genellikle çok yavaş ve kontrolsüzdür

·         titreme (tremor)

·         çoğu hasta yürüyebilir

·         sıklıkla enerjik değillerdir

·         hastalar genellikle 60 yaş üstüdür

·         kas katılığını gidermek

·         yürüme yeteneğini çalıştırmak (kas gücü ve dayanıklılığı)

·         esnekliği, hareket açıklığını korumak

·         kan dolaşımını stimüle etmek

Polio

·         spazm yoktur

·         çoğunlukla kalmış kas gücü vardır ve yürüyebilir

·         esneklik çok kısıtlıdır

·         vücutta sıvı tutulumunu kontrol etmek (ödem)

·         eklem hareket açıklığını korumak

·         kan dolaşımını stimüle etmek

·         yürüme kabiliyetini korumak/geliştirmek

postpolio sendromu (pps)

(polio sekeli)

·         spazm yoktur

·         polio ile aynı

parapleji

·         tam (komplet) veya inkomplet hasar olabilir

tam (komplet): kalmış kas gücü yoktur

  inkomplet: kalmış kas gücü olabilir

·         çoğu vakada spastisite problemleri vardır

·         kas atrofisi

·         çoğu vakada dolaşım ve sindirim problemleri vardır

·         dikkat:

·         hastalar egzersizden önce tuvalet ihtiyacını gidermelidir

·         paraplejik hastalarda eğer mesane problemleri spastisiteye bağlı değilse motomed egzersizinin bu konuda bir etkisi görülmez!!

·         kas tonusunu düzenlemek(genellikle gece ve vücut spastisitesi olur)

·         vücutta sıvı tutulumunu kontrol etmek (ödem)

·         kan dolaşımını stimüle etmek

·         sadece tam hasar olmayan hasarlarda: kas gücü arttırımı ile hasta çeşitli hareketleri kendi gücü ile yapabilir hale gelir. (yürüme tekrar öğrenilebilir, geliştirilen kas gücü transferleri kolaylaştırır, vs.)

·         sindirimi stimüle eder

spina bifida
(kalıtımsal parapleji)

·         spazm yoktur

·         tam (komplet) veya inkomplet hasar olabilir

  tam (komplet): kalmış kas gücü yoktur

inkomplet: kalmış kas gücü olabilir

·         kas tonusu/spastisite dışında parapleji ile aynı

inme
(hemipleji)

·         paralizili tarafta spastisite sık görülür
(bu durum yürüme ve yürüme egzersizlerini güçleştirir)

·         görme alanı problemleri

·         büyük sıklıkla, kaybedilen fonksiyonlar geri kazanılabilir

(uygun terapi ve hastanın yüksek motivasyonu ile)

·         kas tonusunu kontrol etmek (gece spastisitesini önlemek)

       üst gövde egzersizi çok önemlidir ve endikedir

·         yürüme yeteneğini çalıştırmak (kas gücü ve dayanıklılığı arttırımı)

·         motor aktivite, koordinasyon gelişimi

·         sindirimi stimüle etmeye yardımcı

·         kan dolaşımını stimüle etmek (soğuk ayak, ağrılı uzuvlar)

·         günlük aktif yaşamı desteklemek